L'hypertension artérielle

En bref

• L’hypertension, c’est une pression du sang trop élevée dans les artères. Elle ne donne le plus souvent aucun symptôme.
• Avec le temps, elle augmente le risque d’accident vasculaire cérébral (AVC), d’infarctus, d’insuffisance cardiaque ou rénale.
• Les habitudes de vie et, si besoin, un traitement pris chaque jour permettent de la contrôler.

Mesurer sa tension à la maison

La mesure à domicile, ou automesure, confirme le diagnostic et suit l’effet du traitement.

• Appareil : un tensiomètre électronique de bras, avec un brassard adapté. Les appareils de poignet sont moins fiables.
• Avant : 30 minutes sans effort, tabac, repas ni café. Asseyez-vous 5 minutes au calme.
• Position : dos calé, pieds à plat, jambes non croisées, bras nu posé sur une table, brassard à hauteur du cœur. Ne parlez pas.
• La règle des 3 : 3 mesures le matin avant le petit-déjeuner et les médicaments, 3 mesures le soir avant le coucher, à 1 ou 2 minutes d’intervalle, 3 jours de suite.
• Notez les deux chiffres et le pouls, et apportez le relevé à votre médecin.
• À la maison, la tension est normale en dessous de 135/85.

Ce que vous pouvez faire

• Réduisez le sel : moins de 5 g par jour (une cuillère à café, tout compris). Limitez les plats préparés, la charcuterie, le fromage, les biscuits apéritifs.
• Mangez beaucoup de fruits, de légumes et de légumineuses, et peu de graisses animales. Pour le détail : l’alimentation en cas d’hypertension.
• Bougez : au moins 30 minutes, 3 fois par semaine (voir la fiche activité physique).
• Réduisez l’alcool, arrêtez de fumer (voir la fiche tabac), et perdez du poids si vous êtes en surpoids.
• Évitez la réglisse, qui fait monter la tension.
• Entraînez vos muscles respiratoires si votre médecin vous le propose : quelques minutes par jour, en complément (voir la fiche RESPRA).
• Prenez votre traitement chaque jour, même si vous vous sentez bien. Ne l’arrêtez jamais sans en parler à votre médecin.

Le système nerveux autonome règle la tension à chaque instant ; dans l’hypertension, son accélérateur est souvent trop actif. Pour comprendre ce mécanisme : le système nerveux autonome.

Le suivi

• Au début, une consultation chaque mois, jusqu’à ce que la tension soit contrôlée. Ensuite, tous les 3 à 6 mois.
• Une prise de sang et un électrocardiogramme sont faits régulièrement.

Faire le point

Questionnaires à remplir en ligne, avec un compte rendu à enregistrer ou à envoyer à votre médecin :

• Automesure : relevé de vos mesures de tension sur 3 jours ;
• Girerd : difficultés à prendre votre traitement.

Tous les questionnaires : rubrique Questionnaires.

Quand consulter

Consultez si :

• vos mesures à la maison sont en moyenne à 135/85 ou plus ;
• vous avez des vertiges en vous levant, une toux ou des chevilles qui gonflent depuis un nouveau traitement.

Appelez le 15

• Bouche déformée, faiblesse ou engourdissement d’un bras, d’une jambe ou d’un côté du corps, difficulté à parler : c’est peut-être un AVC. Notez l’heure, même si les signes disparaissent.
• Douleur dans la poitrine qui serre, dure plus de 5 minutes, ou s’étend au bras, à la mâchoire ou au dos.

Sources

• Haute Autorité de santé, Société française d’hypertension artérielle. Prise en charge de l’hypertension artérielle de l’adulte. Fiche mémo. Saint-Denis La Plaine : HAS ; 2016. Disponible : has-sante.fr
• Assurance maladie. Les symptômes et le diagnostic de l’hypertension artérielle [Internet]. ameli.fr [consulté le 3 novembre 2026]. Disponible : ameli.fr
• Assurance maladie. Comment prendre sa tension artérielle à domicile ? [Internet]. ameli.fr [consulté le 3 novembre 2026]. Disponible : ameli.fr
• Assurance maladie. AVC : que faire ? [Internet]. ameli.fr [consulté le 3 novembre 2026]. Disponible : ameli.fr
• Assurance maladie. Reconnaître une douleur thoracique qui nécessite des soins urgents [Internet]. ameli.fr [consulté le 3 novembre 2026]. Disponible : ameli.fr
• McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J. 2024;45(38):3912-4018. doi:10.1093/eurheartj/ehae178
• Grassi G, Mark A, Esler M. The sympathetic nervous system alterations in human hypertension. Circ Res. 2015;116(6):976-990. doi:10.1161/CIRCRESAHA.116.303604