Retrouver le plaisir de manger

En bref

• S’interdire un aliment augmente l’envie et le risque de crise quand on y touche.
• En dégustant lentement, on constate que le plaisir baisse de lui-même au fil des bouchées.
• Les aliments évités se réintroduisent pas à pas, du plus facile au plus difficile.

Comprendre

Beaucoup de personnes pensent : « Si je mange un carré de chocolat, je ne pourrai pas m’arrêter. » Alors elles l’évitent, jusqu’au jour où elles craquent et mangent toute la tablette. Ce qui confirme leur peur.

Le corps a pourtant un frein naturel : le rassasiement spécifique. Plus on mange d’un même aliment, moins il fait plaisir. On le perçoit mal quand on mange vite, en cachette, avec culpabilité. Manger lentement, en prêtant attention au goût, aide à le sentir.

Essayer : la dégustation (10 minutes)

À faire d’abord en séance avec votre thérapeute, puis chez vous.

1. Choisissez un aliment que vous craignez de ne pas pouvoir arrêter (chocolat, fromage, pâté…). Prenez-en trois petits morceaux, et rangez le reste.
2. Avant de commencer, notez votre peur de perdre le contrôle, de 0 à 100.
3. Prenez le premier morceau. Regardez-le, sentez-le. Mangez-le très lentement. Notez le plaisir de 0 à 10.
4. Faites de même avec le deuxième, puis le troisième.
5. Notez de nouveau votre peur de perdre le contrôle.

	Morceau 1	Morceau 2	Morceau 3
Plaisir (0-10)

Peur de perdre le contrôle avant : …… /100, après : …… /100.

Après l’exercice, ne compensez pas : pas de repas sauté, pas de vomissement.

Réintroduire les aliments évités

1. Au supermarché, faites la liste des aliments que vous évitez.
2. Choisissez-en 5 à 10, et donnez à chacun une note de difficulté de 1 à 10.
3. Commencez par le plus facile, dans un repas prévu, dans un contexte calme.
4. Répétez plusieurs fois le même aliment avant de passer au suivant.

Aliment évité	Difficulté (1-10)	Essayé le	Ce que j’ai remarqué

Pour la semaine : une dégustation par jour, et un aliment de votre liste dans un repas prévu.

C’est normal si…

• L’angoisse monte pendant l’exercice. Elle redescend si vous restez avec elle sans compenser.
• Un aliment reste difficile plus longtemps que les autres. Restez dessus, ou revenez à un plus facile.

Quand consulter

Ces exercices ne conviennent pas si votre poids est trop bas ou si vous suivez un plan de reprise de poids : parlez-en d’abord à votre médecin.

Appelez le 15

Malaise, évanouissement, palpitations, grande faiblesse, confusion, ou vomissements répétés plusieurs fois par jour : appelez le 15 ou le 112.

Sources

• Rolls BJ, Rolls ET, Rowe EA, Sweeney K. Sensory specific satiety in man. Physiol Behav. 1981;27(1):137-42.
• Zermati JP. Les 10es Entretiens de nutrition, Institut Pasteur de Lille. L’obésité, une maladie nutritionnelle ? La restriction cognitive, facteur d’obésité. Obésité. 2008;3(3):120-3. doi:10.1007/s11690-008-0145-1 (conférence, non relue par le comité de rédaction).
• Fairburn CG. Cognitive behavior therapy and eating disorders. New York : Guilford Press ; 2008.
• Goulet J, Chaloult L, Ngô TL. Guide de pratique pour le diagnostic et le traitement des troubles alimentaires. Document de travail ; avril 2015.