La ménopause

En bref

• La ménopause est l’arrêt définitif des règles, en général entre 45 et 55 ans. Elle est installée après 12 mois sans règles.
• Elle est précédée de la périménopause : 2 à 4 ans de règles irrégulières, avec les premières bouffées de chaleur.
• Les symptômes varient beaucoup d’une femme à l’autre. Certaines n’en ont aucun. Un traitement peut soulager ceux qui gênent.

Les changements possibles

• Bouffées de chaleur (8 femmes sur 10), sueurs la nuit, troubles du sommeil.
• Sécheresse vaginale, douleurs pendant les rapports, baisse du désir, infections urinaires.
• Fatigue, maux de tête, irritabilité, anxiété, douleurs articulaires.
• À plus long terme : fragilité des os (ostéoporose), risque cardiovasculaire accru, prise de poids au niveau du ventre, fuites urinaires.
• En général, aucune prise de sang n’est nécessaire pour le diagnostic.

La contraception

• Poursuivez votre contraception jusqu’à ce que la ménopause soit certaine : une grossesse reste possible pendant la périménopause.
• Votre médecin peut vous proposer de changer de méthode. Les méthodes « naturelles » ne conviennent pas.
• Le préservatif reste le seul moyen de se protéger des infections sexuellement transmissibles.

Le traitement hormonal

• Il peut améliorer la qualité de vie quand les symptômes sont gênants, comme les bouffées de chaleur.
• Il peut aussi prévenir l’ostéoporose chez les femmes à haut risque de fracture qui ne peuvent pas prendre les traitements habituels.
• Il associe en général un œstrogène et un progestatif, sauf si l’utérus a été retiré.
• Il augmente le risque de phlébite, de maladie cardiovasculaire et de cancer du sein. La décision se prend donc avec votre médecin, selon votre situation.
• Il est réévalué au moins une fois par an.

Faire le point

Questionnaires à remplir en ligne, avec un compte rendu à enregistrer ou à envoyer à votre médecin :

• MRS : symptômes de la ménopause.

Tous les questionnaires : rubrique Questionnaires.

Quand consulter

Consultez si :

• les symptômes vous gênent au quotidien ;
• vous avez des saignements après la ménopause ;
• vous avez des fuites urinaires ou des cystites à répétition ;
• vous vous posez des questions sur la contraception ou la solidité de vos os.

Sources

• Assurance maladie. Ménopause : symptômes et diagnostic [Internet]. ameli.fr [consulté le 3 novembre 2026]. Disponible : ameli.fr
• Agence nationale de sécurité du médicament. Traitement hormonal de la ménopause : près de 500 000 femmes traitées en 2025, une hausse des utilisations depuis 2022 [Internet]. ansm.sante.fr ; 25 juin 2026 [consulté le 3 novembre 2026]. Disponible : ansm.sante.fr
• [SOURCE À VÉRIFIER : référence pour les saignements après la ménopause et la page Ameli « Périménopause et ménopause : mode de vie et traitement », non relue]