La goutte

En bref

• La goutte est due à un excès d’acide urique dans le sang. Il forme des cristaux dans une articulation et provoque une crise très douloureuse.
• La crise survient brutalement, souvent la nuit. L’articulation, le plus souvent la base du gros orteil, est rouge, gonflée, chaude, très sensible au toucher.
• Sans traitement de fond, les crises reviennent. Un traitement pris chaque jour peut les éviter.

Pendant la crise

• Mettez l’articulation au repos.
• Appliquez du froid : de la glace dans un linge, à renouveler toutes les 4 heures.
• Consultez rapidement : le traitement (colchicine ou anti-inflammatoire) est d’autant plus efficace qu’il est pris tôt. Avec lui, la douleur cède en quelques heures.
• La colchicine peut donner une diarrhée : signalez-la à votre médecin, et ne dépassez jamais la dose prescrite.

Le traitement de fond

• Il est proposé si les crises reviennent (au moins 2 par an), ou en cas de dépôts d’acide urique sous la peau (tophus) ou d’atteinte des articulations.
• Le plus souvent, c’est l’allopurinol, pris chaque jour, à vie. L’objectif est un acide urique sous 360 µmol/L.
• Les premiers mois, un traitement préventif évite les crises du démarrage.
• Arrêtez l’allopurinol et consultez immédiatement en cas d’éruption sur la peau ou de fièvre.

Dans l’assiette

• Arrêtez la bière, même sans alcool, et les alcools forts.
• Supprimez les sodas sucrés et les jus de fruits riches en fructose.
• Réduisez les viandes, les abats, les poissons et les fruits de mer. Les légumes secs (lentilles, haricots, pois) ne posent pas de problème.
• Les laitages écrémés et le café sont plutôt favorables.
• Perdez du poids progressivement si vous êtes en surpoids, et bougez régulièrement.

Quand consulter

Consultez si :

• vous faites une première crise, pour confirmer le diagnostic ;
• les crises reviennent ;
• la crise s’accompagne de fièvre et de frissons ;
• vous avez une douleur brutale dans le dos d’un côté : la goutte favorise les calculs rénaux (voir la fiche colique néphrétique).

Sources

• Assurance maladie. Goutte : symptômes, diagnostic et évolution [Internet]. ameli.fr [consulté le 3 novembre 2026]. Disponible : ameli.fr
• Assurance maladie. Le traitement de la goutte [Internet]. ameli.fr [consulté le 3 novembre 2026]. Disponible : ameli.fr